信息来源：采购中心 发布日期：2025-09-01
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投标人名称：______________________________________
序号
工程名称
项目所在地
合同金额（万元）
发包人名称
合同签订日期
1
2
3
4
5
…
注：1．该表格由投标填写并在此表后提供其证明材料（合同关键页）复印件。
2．申请人应列出近三年（2022年1月至2024年12月）已完同类工程情况（电力设施安装工程），如有隐瞒，一经查实将导致其投标申请被拒绝。
申请人： 全称 （盖章）
法定代表人或其授权的代理人：签署人姓名
法定代表人或其授权的代理人： 签字 年 月 日
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